Seguros

El Seguro de accidentes para todos los practicantes de Skateboarding es un seguro realizado por la Compañía Aseguradora MAPFRE para el Comité Nacional de Skateboarding (CNS).

El seguro cumple todas las características de la ley y tiene la Cobertura según el Real Decreto 849/93 de Seguro Obligatorio Deportivo.

Asegurados

Tendrán la condición de asegurados los deportistas que a través de esta web consigan la licencia de federados ya sean amateurs, entrenadores, delegados o técnicos, y que tengan licencia federativa anual al corriente de pago y se encuentren de alta en la póliza de seguro.

¿Qué características tiene el seguro deportivo?

Generalmente cubre tanto el concepto de responsabilidad civil derivada de los daños que puedas causar a terceros como la asistencia sanitaria especializada dentro de los límites especificados por la póliza. Ten en cuenta que la mayoría de los seguros sanitarios y de viaje privados no suelen cubrir los accidentes deportivos. La Seguridad Social española tampoco los cubre, por lo que estás expuesto a recibir factura por los costes derivados de atención médica. El seguro federativo es la opción más ajustada a las necesidades del skater y, al mismo tiempo, al tratarse de pólizas colectivas, también es el más económico.

¿Qué cubre el seguro?

  • El Seguro cubre los Accidentes sufridos por los asegurados con motivo de la práctica deportiva, en los términos previstos por el R.D.849/1993, de 4 de junio.
  • Se entiende por accidente la lesión corporal que deriva de una causa violenta, súbita y ajena a la intencionalidad del asegurado, sobrevenida por el hecho u ocasión de la práctica deportiva.
  • Dentro de las garantías del seguro se incluyen los accidentes corporales por lesiones ocurridas en competiciones, durante la competición y calentamiento, en entrenamientos e incluso in-itinere.
  • Se otorga la cobertura de lesiones accidentales no traumáticas, entendiéndose como tales las que deriven de una causa violenta súbita y ajena a la intencionalidad del asegurado.
  • Están excluidas las patologías degenerativas y las que aun estando latentes se manifiesten de forma súbita.

Garantías y sumas aseguradas

FALLECIMIENTO ACCIDENTAL

Como consecuencia de un accidente deportivo
6.015,00€

Para los menores de 14 años en concepto de Gastos de Sepelio
3.010,00€

Cuando se produzca durante la práctica deportiva pero sin causa directa con la misma
1.805,00€

Invalidez permanente baremo (indemnización por secuelas):

Como consecuencia de un accidente deportivo, hasta un máximo de
12.025,00€

En la aplicación del baremo de lesiones regirán los siguientes principios:

Los tipos de invalidez no especificados expresamente se indemnizarán conforme al Real Decreto 1971/1999 de 23 de Diciembre (B.O.E. 26.1.2000)

Si con anterioridad al accidente algún miembro u órgano presentara amputaciones o limitaciones funcionales, el porcentaje de indemnización será la diferencia entre el de la invalidez preexistente y el que resulte después del accidente.

Con respecto a los dedos, únicamente se considerará invalidez permanente la pérdida anatómica total de cada una de las falanges, y la indemnización se establecerá de la siguiente forma:

Por la pérdida de una falange del dedo pulgar o del dedo gordo del pie: el 50%.

Por la pérdida de una falange de cualquier dedo: el 33%.

Ambas fracciones se aplicarán sobre los porcentajes establecidos para la pérdida total del dedo respectivo.

El acortamiento de una pierna en menos de 5 centímetros no dará lugar a indemnización.

Cuando las lesiones afecten al miembro superior no dominante, el izquierdo de un diestro o viceversa, los porcentajes de indemnizaciones sobre el mismo deben ser reducidos en un 15 por 100.

Las limitaciones y perdidas anatómicas de carácter parcial se indemnizaran proporcionalmente respecto a la perdida absoluta del miembro u órgano afectado. La impotencia funcional absoluta de un miembro u órgano será considerada como pérdida total del mismo.

La suma de diversos porcentajes parciales, referidos a un mismo miembro u órgano, no podrá superar el porcentaje de indemnizaciones establecido para la pérdida total del mismo.

La acumulación de todos los porcentajes de invalidez, derivados del mismo accidente, no dará lugar a una indemnización superior al 100 por 100.

Cuando en las Condiciones Particulares se haya pactado alguna franquicia, no se indemnizarán los tipos de invalidez que, aislados o en conjunto, no superen el porcentaje establecido al efecto. Si el porcentaje indemnizable es superior no se efectuará deducción por tal concepto.

Baremo de lesiones

Cabeza y sistema nervioso
Porcentaje

Síndrome subjetivo por traumatismo craneal con alteraciones de carácter
5%

Enajenación mental permanente, máximo del
100%

Epilepsia en su grado máximo
60%

Ceguera absoluta
100%

Pérdida de un ojo o de la visión del mismo, si se ha perdido con anterioridad el otro
70%

Pérdida de un ojo conservando el otro o disminución a la mitad de la visión binocular
25%

Catarata traumática bilateral operada
20%

Catarata traumática unilateral operada
10%

Sordera completa
50%

Sordera total de un oído, habiendo perdido el otro con anterioridad
30%

Sordera total de un oído
15%

Pérdida total del olfato o del gusto
5%

Mudez absoluta con imposibilidad de emitir sonidos coherentes
70%

Ablación de la mandíbula inferior
30%

Trastornos graves en las articulaciones de ambos maxilares
15%

Columna vertebral
Porcentaje

Paraplejia
100%

Tetraplejia
100%

Limitaciones de movilidad a consecuencia de fracturas vertebrales, sin complicaciones neurológicas ni deformaciones graves de columna: 3 por 100 por cada vértebra afectada, máximo del
20%

Tórax y abdomen
Porcentaje

Pérdida de un pulmón o reducción al 50 por 100 de la capacidad pulmonar
20%

Nefrectomía
10%

Ano contra natura permanente
20%

Esplenectomía
5%

Miembros superiores
Porcentaje

Amputación de un brazo a nivel del hombro
20%

Amputación de un brazo al nivel del codo o por encima de éste
60%

Amputación de un brazo por debajo del codo
55%

Amputación de una mano al nivel de la muñeca
50%

Amputación total de cuatro dedos de una mano
20%

Amputación total de un dedo pulgar
10%

Amputación total de un dedo índice
5%

Amputación total de cualquier otro dedo de una mano
10%

Pérdida total del movimiento de un hombro
15%

Pérdida total del movimiento de un codo
20%

Parálisis total del nervio radial, del cubital o del mediano
15%

Pérdida total del movimiento de una muñeca
10%

Pelvis y miembros inferiores
Porcentaje

Pérdida total del movimiento de una cadera
20%

Amputación de una pierna por encima de la articulación de la rodilla
60%

Amputación de una pierna conservando la articulación de la rodilla
55%

Amputación total de un pie
50%

Amputación parcial de un pie conservando el talón
20%

Amputación total de un dedo gordo
10%

Amputación de cualquier otro dedo de un pie
5%

Acortamiento de una pierna superior a 5 cm.
10%

Parálisis total del ciático poplíteo externo
15%

Pérdida total del movimiento de una rodilla
20%

Parálisis total del movimiento de un tobillo
15%

Dificultades graves en la deambulación subsiguiente a la fractura de uno de los calcáneos
10%

Asistencia sanitaria

Como consecuencia de accidente deportivo con las siguientes condiciones:

Cabeza y sistema nervioso
Porcentaje

Asistencia médico-quirúrgica, farmacéutica (en régimen hospitalario) y sanatorial, en accidentes ocurridos en territorio nacional, durante un período máximo de 18 meses y, en cuantía
ILIMITADA

Los tratamientos de rehabilitación necesarios a consecuencia de un accidente cubierto en la Póliza de Seguro, durante un periodo máximo de 18 meses a partir de la fecha de ocurrencia del accidente, en cuantía
ILIMITADA

Reembolso de gastos de traslado o evacuación desde el lugar del accidente hasta el ingreso definitivo en un hospital concertado, dentro del territorio nacional, hasta un máximo de
6.015€

No obstante, regirán las siguientes limitaciones:

Material ortopédico necesario como consecuencia de un accidente cubierto por la Póliza de Seguro (no prevención)
70% de su coste

Gastos de odonto-estomatología necesarios a consecuencia de un accidente cubierto por la Póliza
245€

Reembolso de la Asistencia sanitaria prestada fuera de territorio español
6.015€

Las prestaciones derivadas de ésta garantía serán efectuadas por profesionales o proveedores designados por la Compañía, en caso contrario, el Asegurado asumirá a su cargo los gastos ocasionados. Si bien la Compañía abonará íntegramente los gastos que se deriven de la asistencia de urgencia o primeros auxilios, durante las 24 horas siguientes a la ocurrencia del accidente, con independencia de quién los preste.

Riesgos Excluidos

Se considerarán accidentes excluidos, y no serán atendidos por la Aseguradora, los ocurridos en las siguientes circunstancias:

  • Provocación intencionada por parte del Asegurado.
  • Las consecuencias o secuelas de accidentes ocurridos con anterioridad a la entrada en vigor de este seguro, aunque éstas se manifiesten durante su vigencia.
  • La utilización, como pasajero o tripulante, de helicópteros y medios de navegación aérea no autorizados para el transporte público de viajeros.
  • Tirones, roturas o desgarros musculares, lumbalgias, cervicalgias, y hernias de cualquier naturaleza, siempre que no se ajusten a lo previsto en el Real Decreto 849/93.
  • Accidentes sufridos por estar embriagado o bajo los efectos de drogas, tóxicos o estupefacientes, siempre que estas circunstancias hayan sido causa determinante del accidente. Se considerará que hay embriaguez cuando el grado de alcohol en sangre sea superior a la determinada legalmente en el momento de ocurrencia del siniestro
  • Lesiones y enfermedades que sean consecuencia de intervenciones quirúrgicas o tratamientos médicos no motivados por un accidente cubierto por la Proyecto de Seguro.
  • Las enfermedades de cualquier naturaleza (incluso las de origen infeccioso), ataques de epilepsia y pérdida de las facultades mentales, salvo que sean ocasionadas por un accidente cubierto por la Póliza.
  • Participación activa del Asegurado en actos delictivos, o en apuestas, desafíos o riñas, salvo en los casos de legítima defensa o estado de necesidad.
  • Salvo para los deportistas de las Federaciones implicadas, la participación en deportes de alto riesgo, apuestas y records o tentativa de los mismos.
  • Los gastos de rehabilitación a domicilio.
  • Los gastos farmacéuticos derivados de la asistencia ambulatoria que pueda precisar el Asegurado.

Normas de actuación en caso de accidente

La asistencia médica garantizada en la Póliza será prestada por el Centro Médico o facultativo concertado por MAPFRE VIDA.
Para acceder a ella es imprescindible seguir los siguientes pasos:

  1. Cumplimentación del "Parte de Comunicación de Accidentes" que deberá ser firmado y sellado por la Federación.
  2. Poner en conocimiento de la compañía aseguradora el accidente, llamando al Centro de Atención 24 horas de MAPFRE, teléfono 902 136 524. El accidente debe ser comunicado inmediatamente después de su ocurrencia.
  3. En la comunicación telefónica debe facilitarse:
    - Datos personales del lesionado
    - Datos del Club o Entidad Deportiva en la que ocurre el siniestro: Real Federación Española de Patinaje
    - Fecha y forma de ocurrencia.
    Una vez recogidos estos datos, el Centro de Atención facilitará el número de expediente, que deberá ser anotado en el encabezamiento del Parte. El comunicante remitirá posteriormente el parte por fax a MAPFRE al número 917003073 o mediante correo electrónico a la dirección daper-mapgen@mapfre.com
  4. El federado lesionado debe acudir al Centro Médico concertado aportando el "Parte de Comunicación de Accidentes" debidamente cumplimentado. Es imprescindible para recibir asistencia que en el parte conste el número de expediente.
  5. En los casos de URGENCIA VITAL el lesionado podrá recibir la asistencia médica de urgencia en el Centro Sanitario más próximo. MAPFRE VIDA se hará cargo de las facturas derivadas de la asistencia de urgencia prestada en las primeras 24 horas desde la fecha de ocurrencia del accidente.

Una vez superada la primera asistencia de urgencia el lesionado deberá ser trasladado a Centro Médico Concertado para continuar su tratamiento.

En caso de permanencia en centro médico NO CONCERTADO, MAPFRE VIDA no asumirá el pago de las facturas derivadas de los servicios prestados.

VER LISTADO DE CENTROS MÉDICOS CONCERTADOS

Parte de Comunicación de Accidentes

Atención Sanitaria en Accidentes Ocurridos durante desplazamientos Centros Médicos concertados.

Existe una relación de Centros Concertados a los que el federado lesionado puede acudir a recibir asistencia sanitaria en casos de desplazamiento. Se acompaña a estas Normas relación de Centros Médicos concertados.

Autorizaciones

Necesitarán autorización previa de la compañía las siguientes pruebas y tratamientos:

  • Pruebas especiales de diagnóstico (TAC, RMN, Ecografías, Gammagrafías, Artroscopias, ...)
  • Intervenciones Quirúrgicas.
  • Rehabilitación.

En estos casos el médico o Centro Médico concertado solicitará a MAPFRE VIDA dicha autorización al fax nº 917003073 o mediante correo electrónico daper-mapgen@mapfre.com. A dicha autorización se ha de acompañar copia de informe médico detallado, facilitándose, también por fax, la correspondiente autorización o denegación de la prueba o tratamiento solicitado.

Cualquier prueba o tratamiento realizado sin la autorización previa de la compañía correrá por cuenta del asegurado.

Tras obtener la oportuna autorización se remitirá a MAPFRE VIDA el informe del resultado de la prueba o tratamiento, así como informes sucesivos de la evolución del paciente.

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